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省保协发布2021陕西保险纠纷调处报告 人身险纠纷受理占比逾九成

保险资讯 时间:2022-02-26 18:54:56

西安新闻网讯 在刚刚过去的2021年中,陕西保险消费者们最易出现保险纠纷的“痛点”主要集中在哪些方面?纠纷调处过程中又呈现出什么样的特点?在陕西省保险行业协会最新发布的2021年保险纠纷调解委员会案件调处运行情况中,保险消费者关心的这些问题都有细解。

根据该通报,2021年陕西保协保险纠纷调解委员会共接听各类电话咨询5274个,接待来访924人次。受理案件调处申请211起,涉案金额总计2624.98万元,其中人身险案件195起,财产险案件16起。启动调解程序调解保险纠纷案件202起,其中协调结案26起,现场调解176起,平均成功率75.25%。

统计显示,2021年全省保险纠纷受理及调处情况主要呈现三个特点:首先,调委会书面受理案件数量明显增加,全年共书面受理保险纠纷案件211起,同比增长47.55%。由保险业内人士据此指出,书面受理案件的增加,意味着越来越多的陕西保险消费者能够深思熟虑、字斟句酌的依法提出和维护自身诉求,也体现出大家的理性维权意识不断增强;其次,调委会受理的保险纠纷案件类型主要集中在人身险案件,占受理案件总量的九成以上,人身险纠纷案件主要集中在退保纠纷;第三,启动调解员调处案件成功率较高,人身险纠纷案件调处成功率为76.42%,财产险纠纷案件调处成功率58.83%。

从更细节的数据来看,人身险调处案件反映的问题主要集中在退保纠纷(占比81.03%),较上年增加4.22个百分点。从具体险种来看,主要集中在普通寿险和年金险,部分涉及健康险,多表现为销售人员夸大保险责任或收益,隐瞒部分信息如交费期限、满期给付年限和解约损失等前期销售环节保险合同双方信息获取不对等而诱发的矛盾,持续受疫情、经济环境等因素导致的个人不再足以负担保费的情形也较为常见。理赔纠纷占比有所减少,主要涉及健康险领域,少量涉及意外险,争议点主要集中在医疗险与医保赔付比例分配、重疾险中的重疾认定、意外险中的意外界定等。健康险承保纠纷主要表现为投保人对因投保前告知或健康状况认定问题而拒保或部分拒保的说法不予认可。四是部分涉及续保纠纷,此类纠纷产生的主要原因为因业务人员联系方式变更或银行系统疏漏导致保单失效,引发投保人不满。

调委会2021年受理的财产险调处案件则主要集中在非车险领域,其中理赔纠纷主要涉及财产险、建工险、责任险,退保纠纷主要涉及信用保证保险。

标签: #保险资讯

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